Como tirar cera do ouvido em casa com segurança

Quem procura como tirar cera do ouvido em casa costuma estar com uma destas situações: o ouvido parece tampado, a audição caiu de um lado, apareceu uma coceira ou alguém da família juntou uma “bolinha” de cera que dá para ver. A resposta segura pode surpreender: na maior parte das vezes, você não precisa tirar nada. O ouvido se limpa sozinho, e o único cuidado caseiro recomendado é limpar a parte de fora da orelha. Neste artigo você vai entender para que serve a cera, o que nunca fazer, quem não deve tentar nada em casa e em que momento procurar o médico.

Como tirar cera do ouvido em casa: o que é seguro

Em casa, o seguro é limpar só a parte de fora. Depois do banho, passe uma toalha ou um pano macio na orelha e na entrada do canal, sem enfiar nada lá dentro. A diretriz sobre cera de ouvido da Academia Americana de Otorrinolaringologia considera aceitável limpar a orelha por fora quando a cera aparece, e orienta a não colocar nenhum objeto no canal do ouvido.

Pode parecer pouco, mas é isso mesmo. A cera que fica lá dentro vai saindo aos poucos, sem ajuda. Se ela está causando sintomas, o caminho é o médico otorrinolaringologista, que examina o ouvido e decide como resolver.

Para que serve a cera do ouvido

A cera, que os médicos chamam de cerume, não é sujeira. É uma mistura da secreção de pequenas glândulas da pele do canal do ouvido com células mortas que se soltam dessa pele. Ela lubrifica o canal, protege a pele contra germes e ajuda a segurar poeira e outras partículas antes que cheguem perto do tímpano.

O ouvido se limpa sozinho

A pele do canal do ouvido funciona como uma esteira lenta: ela cresce do tímpano para fora e leva a cera junto. Os movimentos da mandíbula, quando você fala e mastiga, ajudam nesse transporte. Quando a cera chega à entrada do ouvido, ela seca e cai, ou sai no banho. A diretriz americana orienta não remover a cera que não causa sintomas, desde que ela não atrapalhe o exame do ouvido.

Acúmulo de cera no ouvido é comum?

É comum, e fica mais comum com a idade. Uma revisão publicada na revista da Academia Americana de Médicos de Família estima que a rolha de cera (o acúmulo que tampa o canal e causa sintomas) aparece em cerca de 10% das crianças, 5% dos adultos saudáveis e até 57% dos idosos que moram em casas de repouso. Outra revisão, de 2020, fala em cerca de um terço dos idosos.

Por que a cera acumula e forma a rolha

A rolha de cera, também chamada de tampão de cera, aparece quando o ouvido produz mais cera do que consegue eliminar ou quando alguma coisa atrapalha a saída dela. Muitas vezes há mais de um motivo ao mesmo tempo.

Cotonete e outros objetos no ouvido

É a causa que mais depende de nós. O cotonete tira um pouco da cera da entrada, mas empurra o resto para o fundo, onde ela se compacta perto do tímpano. Com o hábito, forma-se a rolha. O mesmo acontece com a ponta do dedo, grampos, clipes e tampas de caneta.

Idade

Com o passar dos anos, as glândulas do canal diminuem e a cera fica mais seca. Os pelos do canal também engrossam. A cera seca anda mais devagar na “esteira” e esbarra nos pelos no caminho. Por isso a rolha é tão frequente nos idosos.

Aparelho auditivo, protetor e fone de ouvido

Tudo o que fica dentro do canal por muitas horas pode atrapalhar a saída natural da cera e empurrá-la para dentro. Isso vale para aparelhos auditivos, protetores auriculares e fones intra-auriculares.

Formato do canal e produção maior

Algumas pessoas têm o canal do ouvido mais estreito ou curvo, ou pequenas saliências de osso no canal, que seguram a cera. Outras produzem mais cera sem uma causa aparente. Nesses casos, a rolha costuma voltar de tempos em tempos.

Sintomas de muita cera no ouvido

Muita cera só incomoda quando tampa o canal. Os sinais mais comuns são estes:

• sensação de ouvido tampado ou cheio;
• audição mais baixa de um lado ou dos dois;
• coceira no ouvido;
• zumbido;
• dor de ouvido;
• tosse seca;
• mais raramente, sensação de desequilíbrio.

Esses sintomas não são exclusivos da cera. Ouvido tampado pode ser otite, líquido atrás do tímpano ou mudança de pressão, como explicamos no artigo sobre ouvido entupido. Só o exame do ouvido mostra se a causa é mesmo a cera.

O que não fazer para tirar cera do ouvido

As tentativas caseiras mais populares são justamente as que a diretriz manda evitar. Elas não resolvem e ainda podem machucar o canal ou o tímpano.

Cotonete

O cotonete serve para a orelha por fora, nunca para dentro do canal. Além de empurrar a cera, ele pode arranhar a pele fina do canal, abrindo porta para infecção, e, num movimento mais fundo, perfurar o tímpano.

Grampo, palito, clipe e outros objetos

Qualquer objeto pontudo no ouvido traz os mesmos riscos do cotonete, com mais chance de ferir. Coceira no ouvido não é motivo para “coçar por dentro”. Se a coceira não passa, vale mostrar ao médico.

Vela de ouvido (cone chinês)

A vela de ouvido, também vendida como cone hindu ou chinês, não funciona e ainda traz risco, porque envolve fogo e cera derretida perto do rosto. A diretriz americana é direta: ela não deve ser usada, nem para tirar a cera, nem para evitar que ela acumule.

Seringa e lavagem caseira

Jogar água com seringa no ouvido parece simples, mas a pressão e a temperatura erradas podem causar tontura, dor, infecção e, em quem já tem o tímpano fragilizado, perfuração. A lavagem de ouvido é um procedimento feito por médico, depois de examinar o ouvido e confirmar que ela é indicada. Veja como ela funciona no artigo sobre lavagem de ouvido.

Gotas, óleos e azeite por conta própria

Não pingue nada no ouvido sem orientação médica, nem azeite, nem óleo, nem produto de farmácia. Se o tímpano tiver uma perfuração que você nem sabe que existe, o líquido pode chegar ao ouvido médio. Quando há indicação de gotas para amolecer a cera, quem decide qual usar e por quanto tempo é o médico, depois de olhar o seu ouvido.

Quem não deve tentar nada em casa

Algumas condições aumentam o risco de sangramento, infecção ou lesão quando a cera é mexida. A diretriz pede que o médico investigue esses fatores antes de escolher como remover a cera. Se você se encaixa em algum deles, deixe a limpeza do canal inteiramente com o otorrino:

• tímpano perfurado, ou tubo de ventilação (o “tubinho” colocado no tímpano);
• cirurgia no ouvido no passado;
• diabetes, principalmente se não estiver bem controlado;
• imunidade baixa, por doença ou por tratamento;
• uso de anticoagulante ou de remédio que “afina o sangue”;
• radioterapia na cabeça ou no pescoço;
• canal do ouvido estreito, ou doença de pele no canal, como eczema;
• uso de aparelho auditivo com cera que volta sempre.

Crianças pequenas e pessoas com demência ou dificuldade de comunicação merecem atenção especial, porque nem sempre conseguem dizer que estão ouvindo menos. Uma mudança de comportamento pode ser o único sinal.

Quando procurar o médico por causa da cera

Procure o otorrinolaringologista quando a cera estiver causando sintomas, como ouvido tampado, audição baixa, zumbido ou coceira que não passa. Procure com mais urgência se houver:

• dor de ouvido forte;
• secreção ou sangue saindo do ouvido;
• febre junto com a dor;
• perda de audição repentina;
• tontura ou sensação de que tudo gira;
• sintomas que começaram depois de usar cotonete, objeto ou lavagem em casa.

Como o médico tira a cera do ouvido

O primeiro passo é olhar o ouvido com o otoscópio, o aparelho com luz que o médico coloca na entrada da orelha. É esse exame que confirma se existe rolha de cera e se o tímpano está inteiro.

Confirmada a rolha, o médico tem três caminhos, sozinhos ou combinados: gotas para amolecer a cera, lavagem do ouvido ou remoção com instrumentos próprios, às vezes com a ajuda de um microscópio. A escolha depende do tipo de cera, do formato do canal e das condições da lista acima. Nenhum desses métodos se mostrou superior aos outros para todo mundo. Por isso a decisão é feita caso a caso.

Se a cera sair e os sintomas continuarem, a diretriz orienta procurar outra causa. Audição que continua baixa depois da limpeza pode ser perda auditiva, e aí o próximo passo é a audiometria.

Cera no ouvido e aparelho auditivo

Quem usa aparelho auditivo convive mais com a cera. O aparelho fica muitas horas dentro do canal e atrapalha a saída natural dela. A diretriz americana recomenda que o ouvido de quem usa aparelho seja examinado com otoscópio nas consultas, justamente porque a rolha de cera pode prejudicar o funcionamento do aparelho.

Na prática, a cera pode atrapalhar o funcionamento do aparelho: ele passa a soar fraco ou abafado, ou começa a apitar. Antes de concluir que o aparelho estragou, vale limpá-lo com cuidado e trocar o filtro de cera, se o seu modelo tiver um.

Para evitar esses problemas, limpe o aparelho todos os dias, do jeito que o fabricante e o fonoaudiólogo orientarem, e troque o filtro de cera sempre que ele estiver sujo. Se o apito ou a falha continuarem mesmo com o aparelho limpo, vale mostrar o ouvido ao otorrino e revisar o ajuste. Saiba mais sobre a adaptação e o acompanhamento de aparelhos auditivos.

O que você pode fazer hoje

• Guarde o cotonete para a parte de fora da orelha, ou abandone de vez.
• Depois do banho, seque a orelha com a toalha, só por fora.
• Não pingue nada no ouvido sem orientação médica.
• Não use vela de ouvido nem seringa em casa.
• Se usa aparelho auditivo, limpe o aparelho diariamente e fique atento ao filtro de cera.
• Anote os sintomas: de que lado, desde quando, se veio depois de banho de mar ou piscina. Essas informações ajudam na consulta.

Perguntas frequentes sobre cera no ouvido

Cera no ouvido causa zumbido?

Pode causar. Quando a rolha de cera tampa o canal ou encosta no tímpano, é comum aparecer zumbido junto com a sensação de ouvido tampado. Depois que o médico remove a cera, o zumbido costuma diminuir ou sumir. Se ele continuar, vale investigar outras causas, como explicamos no artigo sobre zumbido no ouvido.

Excesso de cera no ouvido pode causar surdez?

A rolha de cera diminui a audição enquanto está ali, mas essa perda costuma ser temporária: a audição volta quando a cera sai. O risco maior está nas tentativas de tirar a cera em casa, que podem machucar o tímpano. Se a audição não voltar depois da remoção, faça uma avaliação auditiva.

Existe remédio para cera no ouvido?

Existem gotas que amolecem a cera, mas elas não servem para todo mundo e não devem ser usadas sem exame, porque não podem ser pingadas num tímpano perfurado. Quem avalia se você precisa de gotas, e de quais, é o médico otorrinolaringologista.

Posso tirar cera do ouvido com seringa em casa?

Não é recomendado. A lavagem precisa de exame prévio do ouvido, água na temperatura certa e pressão controlada. Feita em casa, sem saber como está o tímpano, ela pode causar dor, tontura, infecção e perfuração.

Como tirar cera do ouvido de criança ou bebê?

Do mesmo jeito que no adulto: só por fora, com a toalha ou um pano macio, depois do banho. Não use cotonete dentro do ouvido da criança. Se ela reclamar do ouvido, puxar a orelha, parecer ouvir menos ou tiver febre, leve ao pediatra ou ao otorrino.

Ouvido entupido de cera: o que fazer?

Não tente desentupir em casa. Procure o otorrino, que confirma se é mesmo cera e escolhe a melhor forma de tirar. Para outras causas de ouvido tampado, veja o artigo sobre ouvido entupido.

Avaliação auditiva em Copacabana

A remoção de cera é feita pelo médico otorrinolaringologista. Depois dela, se você continua ouvindo menos, se o zumbido não passou ou se o seu aparelho auditivo apita e falha mesmo limpo, a Hear Clean pode ajudar. Fazemos a avaliação completa da audição em cabina acústica, a audiometria, o acompanhamento de aparelhos auditivos e o tratamento do zumbido.

Agende sua avaliação auditiva. Estamos na Rua Santa Clara, 70, sala 1008, em Copacabana, Rio de Janeiro. Telefone: (21) 2547-7443, ou fale com a gente pelo WhatsApp no botão da página ou pelo formulário de contato.

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta com médico otorrinolaringologista e fonoaudiólogo.

Referências

• Schwartz SR et al. Clinical practice guideline (update): earwax (cerumen impaction). Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2017. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. PubMed
• Michaudet C, Malaty J. Cerumen impaction: diagnosis and management. American Family Physician, 2018. PubMed
• Horton GA et al. Cerumen management: an updated clinical review and evidence-based approach for primary care physicians. Journal of Primary Care & Community Health, 2020. PMC
• American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Earwax (cerumen impaction). ENT Health. ENT Health