O ouvido entupido é aquela sensação de ouvido tampado, como se tivesse algodão ou água lá dentro. Os sons chegam abafados, a própria voz ecoa na cabeça e às vezes aparece um zumbido ou uma leve pressão. Quase sempre a causa é simples: cera, água do banho ou do mar, a descida do avião ou uma gripe. Mas há uma situação em que o ouvido tampado é urgência, e reconhecê-la cedo faz diferença para a audição. Aqui você vai ver o que pode entupir o ouvido, o que fazer com segurança em cada caso, o que evitar e quando procurar o médico sem esperar.
Atenção: se o ouvido tampou de repente, sem gripe, sem água e sem viagem de avião, e você passou a ouvir menos daquele lado, procure um médico otorrinolaringologista com urgência. Pode ser uma perda auditiva súbita, e a diretriz médica coloca as duas primeiras semanas como prazo para começar o tratamento.
O que é ouvido entupido
Ouvido entupido é um sintoma. O nome técnico, que aparece em laudos e prontuários, é plenitude auricular: a sensação de ouvido cheio ou tampado. Ela pode nascer no canal do ouvido, que vai da orelha até o tímpano (cera, água, inflamação da pele); no ouvido médio, o espaço com ar logo atrás do tímpano (diferença de pressão, líquido, infecção); ou no ouvido interno, onde fica a cóclea, que transforma o som em sinal para o cérebro. Este último é o caso da perda auditiva súbita, que dá a mesma sensação de ouvido tampado com o canal limpo.
Boa parte dos casos passa pela tuba auditiva (antes chamada de trompa de Eustáquio), um canal fino que liga o ouvido médio ao fundo do nariz. Ela se abre por um instante quando você engole ou boceja, e é assim que o ar de dentro do ouvido se ajusta à pressão de fora. Se ela não abre direito, por causa de uma gripe ou de uma mudança rápida de pressão, o tímpano fica “puxado” e o ouvido parece tampado.
Ouvido entupido é comum?
Muito. Quase todo mundo já sentiu o ouvido tampar num voo ou numa gripe, e na maioria das vezes a causa é benigna.
A disfunção da tuba auditiva, uma das causas frequentes, aparece bastante depois dos 65 anos. Um levantamento nos Estados Unidos com quase 148 mil pessoas de 66 a 99 anos encontrou esse diagnóstico em 5,4% delas. Quem tinha o problema tinha também, com frequência bem maior, rinite crônica, rinite alérgica, sinusite crônica e refluxo.
A perda auditiva súbita é rara: atinge de 5 a 27 pessoas a cada 100 mil por ano, segundo a diretriz da Academia Americana de Otorrinolaringologia. Mesmo rara, é o caso em que esperar prejudica o resultado do tratamento.
O que pode deixar o ouvido entupido
O contexto costuma dar a pista. Pense no que você estava fazendo quando o ouvido tampou.
Cera acumulada
A cera protege o canal do ouvido e costuma sair sozinha. Em algumas pessoas ela se acumula e forma uma rolha. Os sinais mais comuns são ouvido tampado, audição abafada que piora aos poucos, zumbido, coceira e às vezes dor. Muita gente percebe o ouvido tampado logo depois do banho, quando a água se junta à cera. Veja como tirar cera do ouvido com segurança.
Água no ouvido
Depois da piscina, do mar ou do banho, um pouco de água pode ficar presa no canal. O ouvido fica tampado, às vezes com barulho de líquido mexendo, e na maioria das vezes a água sai sozinha. Se o ouvido continua tampado e começa a coçar, doer ou soltar secreção, pode ser uma otite externa (inflamação da pele do canal), que precisa de avaliação médica.
Avião, serra e mergulho
Na descida do avião, da serra ou no mergulho, a pressão de fora muda mais rápido do que a tuba auditiva consegue acompanhar. Vêm o ouvido tampado, a pressão, a dor e a audição abafada. O nome disso é barotrauma. Nos casos fortes, o tímpano pode até se romper. Resfriado, rinite e sinusite aumentam o risco, porque o nariz inchado dificulta a abertura da tuba.
Gripe, resfriado, rinite e sinusite
Aqui está boa parte dos ouvidos que entopem “do nada”. A inflamação do nariz chega até a entrada da tuba auditiva e atrapalha a ventilação do ouvido médio. O ouvido fica tampado, estala e às vezes parece abrir e fechar. Costuma melhorar junto com a gripe ou com o controle da rinite. Os especialistas chamam de aguda a disfunção que dura menos de três meses, e de crônica a que passa disso.
Otite
Na otite média, a infecção fica atrás do tímpano e costuma vir depois de um resfriado. Na otite externa, a inflamação é no canal, muitas vezes depois de piscina ou de coçar o ouvido. As duas podem tampar o ouvido e costumam vir com dor, às vezes com febre ou secreção. Otite pede consulta: o médico examina o ouvido e decide o tratamento.
Perda auditiva súbita
É a causa menos comum e a que mais exige pressa. A pessoa perde parte da audição, quase sempre de um ouvido só, em poucas horas ou em até três dias. Sente o ouvido tampado e pode ter zumbido e tontura. O problema está no ouvido interno ou no nervo auditivo, e não no canal. Em mais de 90% dos casos não se encontra uma causa definida.
Como a sensação lembra a de cera ou de gripe, muita gente espera “desentupir sozinho”. A diretriz da Academia Americana de Otorrinolaringologia recomenda que o médico, já no primeiro atendimento, separe a perda que vem do ouvido interno da perda causada por algo que bloqueia o som, como cera ou líquido. A mesma diretriz pede audiometria o quanto antes, em até 14 dias do início, e coloca as duas primeiras semanas como prazo para começar o tratamento inicial, quando ele é oferecido.
Resumo: qual a causa mais provável?
| Quando o ouvido tampou | Causa mais provável | O que fazer |
|---|---|---|
| Depois do banho, com audição abafada que vinha piorando | Rolha de cera | Consulta com otorrino, sem mexer em casa |
| Depois da piscina ou do mar | Água presa no canal | Deixar escorrer e secar só por fora |
| Na descida do avião, da serra ou no mergulho | Diferença de pressão | Engolir, bocejar, manobra suave |
| Durante gripe, rinite ou sinusite | Tuba auditiva inflamada | Cuidar do nariz e acompanhar |
| Com dor, febre ou secreção | Otite | Consulta médica |
| De repente, sem motivo, ouvindo menos de um lado | Possível perda auditiva súbita | Otorrino com urgência |
Quando o ouvido entupido é urgência
A maioria dos casos pode esperar alguns dias. Procure um médico otorrinolaringologista com urgência se o ouvido tampado vier com algum destes sinais:
- perda de audição de repente, em um ou nos dois ouvidos, sem causa óbvia como água ou avião;
- tontura forte ou vertigem, com sensação de que tudo gira;
- zumbido novo e forte que começou junto com o ouvido tampado;
- dor intensa, febre, secreção ou sangue saindo do ouvido;
- ouvido tampado depois de uma batida na cabeça, de um estouro muito alto ou de um mergulho com dor forte;
- fraqueza ou dormência no rosto, dificuldade para falar ou outros sintomas neurológicos. Nesse caso, vá direto ao pronto-socorro.
Fora dessas situações, marque consulta se o ouvido continua tampado alguns dias depois de a gripe passar, se tampa com frequência ou se a audição não volta ao normal.
Como é feito o diagnóstico
Começa pelo exame com o otoscópio, uma pequena lanterna com lente que o otorrinolaringologista usa para olhar o canal e o tímpano. Só com isso ele já vê se há cera, água, inflamação ou líquido atrás do tímpano.
Quando o canal está limpo e o ouvido continua tampado, entram os exames de audição. A audiometria mostra quanto você ouve em cada frequência e ajuda a separar a perda causada por um bloqueio da perda que vem do ouvido interno. É feita em cabina acústica e não dói. As etapas do exame estão explicadas em audiometria tonal e vocal. A imitanciometria, outro exame rápido, mede a pressão do ouvido médio e o movimento do tímpano, e ajuda a confirmar problemas na tuba auditiva.
Como o ouvido entupido é tratado
Depende da causa. Água e pressão do avião costumam se resolver sozinhas ou com as medidas simples do próximo tópico. Na gripe e na rinite, o ouvido melhora quando o nariz melhora, e o médico avalia se é preciso tratar a causa. Otite e perda auditiva súbita são tratadas pelo otorrino depois do exame, e a perda súbita como urgência.
A cera é removida pelo médico otorrinolaringologista, que escolhe o método para o seu caso. Não tente resolver em casa. Saiba mais sobre a lavagem de ouvido e quando ela é indicada.
Se o ouvido continuar abafado depois de tratada a causa, faça uma avaliação da audição para saber se ficou alguma perda auditiva.
O que fazer para desentupir o ouvido com segurança
As medidas abaixo não usam remédio e servem para as causas simples. Se o ouvido tampou de repente, sem nenhum desses motivos, pule esta parte e procure o otorrino.
No avião
A Academia Americana de Otorrinolaringologia orienta:
- engolir e bocejar com frequência, principalmente antes da decolagem e durante a descida. Mascar chiclete ou chupar uma bala ajuda a engolir mais vezes;
- ficar acordado na descida. Dormindo, você engole menos, e o ouvido não acompanha a mudança de pressão;
- fazer a manobra de Valsalva com delicadeza: feche o nariz com os dedos, encha a boca de ar, sopre suavemente contra o nariz fechado e depois engula. Nunca sopre com força;
- para bebês, oferecer mamadeira, peito ou chupeta na decolagem e na descida, para que eles suguem e engulam.
Se estiver muito gripado ou em crise de rinite ou sinusite, converse com o médico antes de viajar. E se o ouvido não abrir depois do voo ou doer muito, procure um otorrino.
No mergulho
Compense a pressão desde o começo da descida, aos poucos e sem forçar. Se o ouvido não abrir, suba um pouco e tente de novo, em vez de continuar descendo com dor. Não mergulhe gripado ou com o nariz entupido. Se você mergulha com frequência, passe antes por uma avaliação com otorrino, porque forçar a compensação pode lesar o ouvido interno.
Depois da piscina, do mar ou do banho
- Incline a cabeça para o lado do ouvido tampado e deixe a água escorrer.
- Seque só a parte de fora da orelha com a ponta da toalha.
- Se quiser, use o secador de cabelo no ar frio, a um palmo de distância.
- Quem nada com frequência pode usar protetor auricular próprio para água. Existem protetores feitos sob medida, que vedam melhor.
Com gripe, resfriado ou rinite
- Assoe o nariz com delicadeza, uma narina de cada vez. Assoar com força empurra pressão para o ouvido.
- Engula e boceje ao longo do dia, para ajudar a tuba auditiva a abrir.
- Descanse, beba água e acompanhe. O ouvido costuma melhorar junto com o nariz.
- Se piorar, doer ou continuar tampado depois que a gripe passou, procure o médico.
O que evitar com o ouvido entupido
- Cotonete dentro do ouvido. Ele empurra a cera para o fundo, compacta a rolha e pode machucar a pele do canal ou o tímpano. Limpe só a parte de fora.
- Objetos como grampo, chave, tampa de caneta, palito ou ponta de toalha enrolada. O canal é estreito e o tímpano fica logo ali.
- Velas de ouvido, o cone hindu ou chinês. A diretriz americana sobre cera de ouvido recomenda não usar, nem para tratar nem para prevenir o acúmulo de cera. E elas envolvem fogo perto do rosto e do cabelo.
- Pingar qualquer coisa por conta própria, seja óleo, álcool, água oxigenada, chá, azeite ou remédio que sobrou de outra pessoa. Se houver um furo no tímpano ou uma infecção, o quadro pode piorar.
- Valsalva com força ou repetida muitas vezes seguidas. Soprar forte pode machucar o ouvido.
- Voar ou mergulhar com o ouvido já tampado e o nariz muito congestionado sem falar antes com o médico.
- Esperar passar quando o ouvido tampou de repente, sem motivo, e você está ouvindo menos. Nesse caso, procure o otorrino logo.
Perguntas frequentes sobre ouvido entupido
Ouvido entupido desentope sozinho?
Muitas vezes, sim. O ouvido tampado por água, pela descida do avião ou por um resfriado costuma melhorar sozinho em horas ou dias. A rolha de cera raramente sai sem ajuda, e a perda auditiva súbita não deve ficar esperando para “ver se passa”.
Quanto tempo dura o ouvido entupido da gripe?
Em geral, melhora junto com a gripe ou pouco depois. Se a gripe já foi embora há vários dias e o ouvido continua tampado, ou se ele dói, marque uma consulta com o otorrino para ver se há líquido atrás do tímpano ou outra causa.
Qual remédio é bom para ouvido tampado?
Depende da causa, e só o exame do ouvido mostra qual é. O que ajuda na gripe não resolve a cera, e o que serve para a cera pode ser perigoso se o tímpano estiver furado. Por isso, não use gotas, sprays ou comprimidos por conta própria. O médico examina e, se for o caso, indica o tratamento.
Ouvido entupido e zumbido: o que pode ser?
Na maioria das vezes é cera, gripe ou mudança de pressão, e o zumbido melhora quando o ouvido destampa. Se o zumbido começou de repente junto com o ouvido tampado e a audição caiu, pode ser perda auditiva súbita, que precisa de avaliação urgente. Se o zumbido continua depois que o ouvido destampou, leia nosso artigo sobre zumbido no ouvido.
Qual o termo técnico para ouvido entupido?
O termo médico é plenitude auricular (em inglês, aural fullness). É assim que o sintoma aparece em prontuários, laudos e artigos científicos.
Qual médico procurar para ouvido entupido?
O médico otorrinolaringologista, que examina o ouvido, remove cera quando necessário e trata otites e problemas da tuba auditiva. O fonoaudiólogo faz a avaliação da audição, com audiometria e outros exames, e acompanha a pessoa quando fica alguma perda auditiva.
Ouvido entupido: avaliação auditiva em Copacabana
Se o ouvido continua abafado depois que o otorrino tratou a causa, ou se o médico pediu uma avaliação da audição, a Hear Clean pode ajudar. Fazemos audiometria e avaliação auditiva completa em cabina acústica e explicamos o resultado com calma. Se o exame mostrar perda auditiva, orientamos os próximos passos, incluindo a adaptação de aparelhos auditivos quando indicada.
Agende sua avaliação auditiva. Estamos na Rua Santa Clara, 70, sala 1008, em Copacabana, Rio de Janeiro. Telefone: (21) 2547-7443, ou fale com a gente pelo WhatsApp no botão da página ou pelo formulário de contato.
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta com médico otorrinolaringologista e fonoaudiólogo.
Referências
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- Schwartz SR et al. Clinical practice guideline (update): earwax (cerumen impaction). Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2017. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. PubMed
- Schilder AGM et al. Eustachian tube dysfunction: consensus statement on definition, types, clinical presentation and diagnosis. Clinical Otolaryngology, 2015. PMC
- Fischer JL et al. Prevalence of eustachian tube dysfunction in the US elderly population. Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2020. PubMed
- American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. Ears and altitude (barotrauma). ENT Health, revisado em 2018. ENT Health
