Como saber se estou ficando surdo: 10 sinais de perda auditiva

Como saber se estou ficando surdo

O jeito seguro de saber é medir a audição com uma audiometria. Antes disso, os sinais do dia a dia já dizem muito. Se vários deles aparecem com frequência, vale fazer o exame.

A perda ligada à idade é uma das condições mais comuns da vida adulta. O NIDCD, instituto do governo dos Estados Unidos dedicado à surdez e aos distúrbios da comunicação, estima que, no país, uma em cada três pessoas de 65 a 74 anos tem perda auditiva, e quase metade das pessoas acima de 75 tem dificuldade para ouvir. O mesmo instituto explica por que tanta gente demora a perceber: como a perda vem aos poucos, você pode não notar que deixou de ouvir parte dos sons.

Se você quer tirar a dúvida sem esperar, a Hear Clean faz a avaliação auditiva gratuita para adultos, com audiometria completa e sem pedido médico.

Os 10 sinais mais comuns de perda auditiva

Os sinais de perda auditiva aparecem mais no comportamento do que no ouvido. Não costuma haver dor. O que muda é a forma de conversar, de ver TV e de se relacionar.

1. Você pede para repetir com frequência. O “hã?” e o “como?” viram parte da conversa, principalmente quando a pessoa está de costas ou em outro cômodo.
2. A TV e o celular estão sempre mais altos. Você aumenta o volume e alguém da casa abaixa, ou reclama.
3. Você ouve a voz, mas não entende as palavras. Parece que todo mundo fala baixo ou enrolado. Na perda ligada à idade, entender a fala piora mesmo quando o som está alto o bastante.
4. Restaurante, festa e reunião ficam cansativos. No silêncio você conversa bem. Com barulho em volta, perde boa parte do que é dito.
5. Vozes finas e sons agudos somem primeiro. Voz de criança, de mulher, o passarinho, o apito do micro-ondas. A perda da idade costuma ser mais forte nos sons agudos.
6. Você precisa olhar o rosto de quem fala. Sem perceber, passa a ler os lábios e as expressões para completar o que não ouviu.
7. O telefone ficou difícil. Você troca de orelha, usa o viva-voz ou evita ligar. Telefone e campainha tocam e você não ouve.
8. Você responde fora do assunto. Entende “mala” no lugar de “bala” e só descobre pela cara do outro.
9. Há um chiado ou apito que ninguém mais ouve. O zumbido no ouvido anda muito junto da perda auditiva e às vezes é o primeiro aviso.
10. Você está saindo menos. Grupos, jantares e reuniões de família dão mais trabalho do que prazer, e você começa a evitar. O NIDCD lembra que a dificuldade de conversar pode levar ao isolamento.

Quer um teste rápido? No artigo sobre teste de audição estão as perguntas que o NIDCD usa para indicar quem deve fazer o exame, e o que um teste de celular consegue ou não mostrar.

Sinais que a família percebe antes

Quem convive com você nota a perda antes porque vive as consequências: repete as frases, aumenta a voz, divide o sofá com uma TV alta. Para você, tudo parece normal, porque o cérebro se acostuma aos poucos com o mundo mais baixo.

Os sinais que mais aparecem nas conversas de família:

• “Você só ouve o que quer.” Na prática, com barulho em volta, a pessoa ouve bem menos do que no silêncio, e parece seletiva.
• Ri na hora errada ou concorda com a cabeça sem ter entendido.
• Fala alto demais, sem perceber.
• Pede para a família atender o telefone ou “traduzir” o que o garçom disse.
• Fica calada nos almoços com muita gente e sai cedo.

Se você é o familiar, ajuda falar do assunto com calma, longe da hora da discussão sobre o volume da TV. O NIDCD sugere algumas atitudes que facilitam a conversa no dia a dia: falar de frente, para a pessoa ver o rosto e os lábios; falar mais alto sem gritar, e um pouco mais devagar; desligar a TV ou baixar o barulho de fundo quando forem conversar. Isso ajuda, mas não substitui o exame. Um passo prático é oferecer ir junto à avaliação.

Por que a perda auditiva chega devagar

Porque, na maioria dos adultos, ela é causada pelo desgaste do ouvido interno com o tempo. Uma revisão publicada no New England Journal of Medicine aponta o envelhecimento do sistema auditivo como a principal causa de perda auditiva que começa na vida adulta, somado ao barulho e a alguns remédios acumulados ao longo da vida. Essa perda, chamada presbiacusia, costuma atingir os dois ouvidos por igual e começa pelos sons agudos.

Três coisas fazem a pessoa demorar a perceber:

• Os sons graves continuam lá. Você ouve que alguém está falando, só não pega as consoantes, que são mais agudas. A sensação é de que os outros falam mal, e não de que você ouve menos.
• Não dói. Nada chama atenção de uma vez. A mudança de um ano para o outro é pequena.
• O cérebro compensa. Leitura dos lábios, contexto e palpite preenchem as lacunas, à custa de mais esforço.

As células do ouvido interno que se perdem não se regeneram, e por isso esse tipo de perda é permanente. O artigo sobre perda auditiva neurossensorial explica em detalhe. A perda da idade ainda não tem prevenção conhecida, mas o barulho tem: protegendo os ouvidos de som alto, você evita somar uma perda por ruído à da idade.

O que fazer: a avaliação e a audiometria

O próximo passo é a audiometria, o exame que mede quanto cada ouvido ouve. Não dói, não precisa de preparo e é feita pelo fonoaudiólogo, sem pedido médico. Funciona assim:

1. Conversa e olhada no ouvido. A fonoaudióloga pergunta o que você e a família têm notado e examina o canal. Uma rolha de cera, por exemplo, abafa o som e muda o resultado.
2. Apitos pelo fone. Sons graves e agudos, cada vez mais baixos, um ouvido de cada vez. Você avisa sempre que ouvir.
3. Vibrador atrás da orelha. Mostra se o problema está no caminho do som (canal, tímpano) ou no ouvido interno.
4. Palavras. Você repete palavras que ouve. Essa parte mede se você entende a fala, e não só se ouve o som.

O resultado sai num gráfico, o audiograma, com o tipo e o grau da perda em cada ouvido (os graus estão explicados em graus de perda auditiva). A partir dele, há três caminhos comuns: audição normal, e você só acompanha; sinal de causa médica, e você vai ao otorrino; ou perda no ouvido interno, e aí os aparelhos auditivos entram como opção de tratamento.

Um teste de audição no celular pode servir de alerta, mas não diz o tipo nem o grau da perda. Se ele deu normal e você continua com os sinais acima, faça a audiometria assim mesmo.

Por que não esperar para tratar a perda auditiva

Porque a perda não tratada vai além do ouvido. A Organização Mundial da Saúde (OMS) lista o que ela afeta quando fica sem cuidado: a comunicação, a memória e o raciocínio, o convívio social (com isolamento, solidão e preconceito), o estudo e o trabalho, além de aumentar o risco de demência. O NIDCD acrescenta a segurança: ouvir mal atrapalha entender a orientação do médico, responder a um aviso e ouvir telefone, campainha e alarme de fumaça.

Mesmo assim, muita gente espera anos. No estudo de Simpson e colegas, que acompanhou adultos por quase três décadas, o tempo médio entre a audiometria já indicar aparelho e a pessoa começar a usar foi de 8,9 anos. Ao lançar o primeiro Relatório Mundial sobre a Audição, em 2021, a OMS apontou a falta de informação e o preconceito em relação à perda auditiva como barreiras que afastam as pessoas do cuidado. O mesmo relatório projeta que, em 2050, uma em cada quatro pessoas no mundo terá algum grau de perda auditiva, e diz que, depois do diagnóstico, cuidar cedo é o ponto principal.

Perda auditiva e demência: o que se sabe

A comissão da revista The Lancet sobre prevenção de demência, atualizada em 2024, lista 14 fatores de risco que podem ser mudados ao longo da vida e que, juntos, respondem por quase metade dos casos de demência. A perda auditiva é um deles. A comissão concluiu que a evidência de que tratar a perda reduz esse risco ficou mais forte. Numa das análises citadas, com 126.903 pessoas, quem tinha perda e usava aparelho teve 19% menos risco de declínio cognitivo.

São estudos de risco: nem toda perda leva à demência, e o aparelho não é garantia de proteção. Ainda assim, ouvir bem é uma das coisas ao seu alcance para cuidar do cérebro, e não há vantagem em deixar para depois.

Perguntas frequentes sobre sinais de perda auditiva

Como saber se estou perdendo a audição de um ouvido só?

Os sinais típicos de surdez de um ouvido são não saber de onde vem o som, entender bem quem está de um lado e mal quem está do outro, e usar o telefone sempre na mesma orelha. Perda de um lado só precisa ser investigada pelo otorrino, e se veio de repente é urgência.

Com que idade a audição começa a cair?

Não há uma idade fixa, mas a perda fica bem mais comum depois dos 60. Segundo a OMS, mais de 25% das pessoas acima de 60 anos têm uma perda que já atrapalha a vida diária. Barulho, genética e algumas doenças podem antecipar esse processo.

Zumbido quer dizer que estou ficando surdo?

Nem sempre, mas os dois andam juntos com frequência, e muita gente descobre a perda ao investigar o zumbido. Se o chiado é novo ou persistente, vale fazer a audiometria. Zumbido que bate junto com o coração ou que veio com perda repentina pede o otorrino logo.

Cera pode dar sensação de surdez?

Pode. Uma rolha de cera abafa o som e deixa o ouvido tampado, às vezes de um lado só. Não tente tirar com cotonete, que empurra a cera para dentro. Quem avalia e remove é o otorrino.

A perda auditiva tem volta?

Depende do tipo. Quando o problema está no canal ou no ouvido médio, como cera ou otite, o tratamento médico muitas vezes resolve. Quando está no ouvido interno, como na perda ligada à idade, a perda é permanente, e o tratamento é o aparelho auditivo bem ajustado. Por isso o primeiro passo é saber qual é o seu caso.

Avaliação auditiva em Copacabana

Na Hear Clean, clínica de fonoaudiologia em Copacabana, você confere esses sinais com a avaliação auditiva gratuita: conversa com a fonoaudióloga e audiometria completa, com tons e palavras, na nossa sala acústica, mais moderna e confortável que a cabina tradicional. A avaliação dura de 30 a 60 minutos, não precisa de pedido médico e não obriga você a comprar nada depois. Vale levar alguém da família, que ajuda a contar o que nota no dia a dia. Se o exame mostrar sinal de causa médica, orientamos você a procurar o otorrino. Se houver perda e você optar pelo tratamento, a imitanciometria completa o laudo e já está incluída, assim como a adaptação do aparelho e as revisões. Trabalhamos com Oticon, Argosy, Starkey e Philips.

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta com médico otorrinolaringologista e fonoaudiólogo.